C-index(一致指数)とは
C-indexは、比較できる2人の患者で、予測リスクが高い方が、生存期間が短い確率である。0.5は偶然、1は完全な順序づけを表す。C-indexの向上は、それだけでは臨床での有用性ではない。
定義
C-index(一致指数)は、モデルが患者をリスクの順にどれだけよく並べるかを測る。転帰の順序が決まるすべての患者の組のうち、予測リスクが高い方が、生存期間が短かった組の割合である。0.5は偶然と変わらず、1は完全な順序づけである。打ち切られた患者は、順序が分かる組にだけ寄与する(HarrellのC-index)。
読み方
- 測るのは識別(順序づけ)で、較正(予測リスクが正しいか)ではない。
- コホートに依存するので、別のデータセットの値は、そのままは比べられない。
- 区間が広い小さな向上は、向上がないことと区別できないことがある。
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早期の腫瘍変化と生存の解析は、16週にランドマークを置いた。128人で、早期の腫瘍変化を加えると、別のデータでのC-indexは0.532から0.581に上がったが、向上幅の区間はゼロを含み、較正は弱いままだった。この解析は、代替評価項目や判断の規則ではなく、さらなる検討の候補という結論にとどめている。
よくある質問
C-indexが0.58なら、良いのですか。
偶然(0.5)より少し良い程度です。有用かどうかは、問い、基準のモデル、不確かさによります。ここでの解析では、基準に対する向上は、ゼロと区別できませんでした。
C-indexが高ければ、予測リスクは正確ですか。
いいえ。C-indexは順序づけだけを測ります。較正は別に確かめる必要があります。